수술비 주요 수술 35개
국민건강보험공단 2025년 주요수술 통계로 본 35개 수술의 건강보험·의료급여 1건당 평균 진료비는 치핵 수술 120.7만 원부터 심장 수술 4,808만 원까지입니다. 진료비는 공단부담과 환자 법정 본인부담을 합한 금액이며 비급여는 빠져 있습니다. (2025년 진료분 · 국민건강보험공단 「2025 주요수술 통계연보」(2026.08.31 게시) · 비급여 제외)
- 건강보험·의료급여 입원 진료비의 평균입니다. 상급병실료·선택 재료 같은 비급여는 빠져 있습니다.
- 평균값이라 질환의 중증도·합병증·수술 방법에 따라 실제 비용은 크게 다를 수 있습니다.
- 2025년에 진료한 수술의 통계입니다(연 1회 공표). 진료·치료 결정을 대신하지 않습니다.
눈·이비인후
심장·혈관
소화기
근골격·척추
여성·분만
기타
묶음 안은 이름순입니다. 금액은 2025년 1건당 평균 진료비(공단부담 + 법정 본인부담)이며 출처는 국민건강보험공단 「2025 주요수술 통계연보」입니다.
숫자의 뜻 (연보 용어 해설 원문)
- 진료비
- 의료기관에서 청구한 건강보험 또는 의료급여 진료비 중 심사결정된 금액(보험자(공단)가 지급한 금액과 환자가 부담한 금액의 합)
- 급여비(공단부담)
- 심사결정된 진료비중 법이 정한 환자 본인부담금을 제외한 보험자(공단)가 의료기관에 지급한 금액
- 차액(이 사이트 계산)
- 진료비 − 급여비. 청구 당시 법정 본인부담금의 평균입니다. 산정특례 환자처럼 본인부담률이 낮은 경우가 섞여 있고, 본인부담상한제 환급 전 금액입니다.
- 수술 건수
- 의료기관에서 공단에 청구한 진료비 청구명세서 중 건강보험심사평가원에서 심사결정한 후 보험자(공단)가 지급하는 건수. 한 명세서 다수 수술시(서로 다른 수술항목)은 각각 개별 수술로 집계.
자료 이용 시 유의사항(연보): "환자가 의료기관에서 진료를 받은 월 기준이고, 입원진료에 해당함", 요약 표 주석: "건강보험 및 의료급여 진료비, 비급여 제외".
자주 묻는 질문
수술비 통계의 진료비는 무엇인가요?
연보의 정의로는 "의료기관에서 청구한 건강보험 또는 의료급여 진료비 중 심사결정된 금액(보험자(공단)가 지급한 금액과 환자가 부담한 금액의 합)"입니다. 급여비(공단부담)는 "심사결정된 진료비중 법이 정한 환자 본인부담금을 제외한 보험자(공단)가 의료기관에 지급한 금액"이고, 이 사이트의 차액은 진료비에서 급여비를 뺀 법정 본인부담금입니다.
비급여도 포함되나요?
아닙니다. 연보 진료비는 건강보험·의료급여 진료비이며 비급여는 제외됩니다. 상급병실(1인실 등) 이용료, 백내장 다초점 인공수정체 같은 비급여 재료·검사비는 따로 듭니다.
상급종합병원 평균이 더 높은 이유는?
병원 종류마다 진료비 체계(종별 가산)가 다르고, 진료하는 환자의 중증도와 수술 내용도 다릅니다. 이 연보는 그 차이를 나누어 보여 주지 않으므로, 평균 차이만으로 병원 종류를 고르는 근거로 삼기는 어렵습니다.
언제 자료인가요?
2025년 1~12월에 진료(입원)한 수술을 집계한 연보로, 2026.08.31에 게시되었습니다. 연보는 1년에 한 번 나오므로 올해 수술비와는 차이가 있을 수 있습니다.
실제로 내는 돈은 어떻게 다른가요?
차액(진료비 − 공단부담)은 청구 당시 법정 본인부담금의 평균입니다. 암·희귀질환 산정특례처럼 본인부담률이 낮은 환자도 섞여 있고, 나중에 돌려받는 본인부담상한제 환급은 반영되지 않았습니다. 여기에 비급여가 더해집니다.